Травмы слизистой полости рта и гигиена

Часто при травмах слизистой полноценная гигиена полости рта затруднена из-за болевых ощущений. Рассмотрим, как проявляются наиболее распространенные травматические поражения. А также, какими средствами гигиены рекомендуется пользоваться в этот период. 

Основные виды травм слизистой полости рта

Привычка прикусывания щек и губ

Постоянное кусание щек и губ бывает просто вредной привычкой, возникшей на фоне стрессов. Иногда такое повторяющееся действие может быть одним из признаков обсессивно-компульсивного расстройства. Кроме того, проблема прикусывания нередко появляется из-за заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и патологий прикуса. Также человек может травмировать слизистую острым краем пломбы или зуба, когда он расположен вне зубной дуги, или его бугры чрезмерно острые из-за индивидуальных анатомических особенностей.

Бывают случаи бессимптомного течения заболевания. При сильном, агрессивном прикусывании появляются жалобы на боль, жжение в области слизистой, иногда отек. Из-за того, что слизистая все время подвергается механическому раздражению, в эпителии стимулируется выработка большего количества кератина.

Пострадавший участок утолщается, изменяется в цвете — становится белым. Как правило, место поражение шероховатое, с неровными краями. Пораженные очаги часто расположены симметрично, например на слизистой щек справа и слева, по линии смыкания зубов. При длительном прикусывании и низком качестве гигиены в очаг поражения присоединяются бактерии (в основном стафилококки, стрептококки) либо, в более редких случаях, грибы рода Кандида. То есть, распространенные осложнения — бактериальные травматические язвы.

Травмы при ортодонтическом и ортопедическом лечении

Чаще всего травмы слизистой возникают в первые полтора месяца после фиксации брекет-системы. Проявляются они на щеках, реже на губах. Очаги поражения выявляют в области контакта слизистой с брекетами.

По статистике, у 80% людей есть более или менее ярко выраженные аномалии прикуса, а 37% из них требуется ортодонтическое лечение. 

Также у части людей отмечается травма десен при неправильном использовании зубной щетки во время ортодонтического лечения. Они начинают чистить зубы интенсивными горизонтальными движениями над брекетами, тем самым травмируя десну. Так как ежедневный уход за полостью рта при ортодонтическом лечении усложняется, при травмах увеличивается риск инфицирования из-за присоединения бактериальной микрофлоры. Симптомы травмы — болевые ощущения, при тяжелом течении — появление эрозий, их кровоточивость. 

При ортопедическом лечении одно из осложнений — протезный стоматит. В основном он возникает у людей старше 60 лет. В этом возрасте многие люди страдают синдромом «сухого рта». Поэтому лечение травматического стоматита нужно совмещать с мерами, направленными на улучшение слюноотделения. 

Симптомы травматического протезного стоматита:

Химические ожоги

При несчастном случае — отравлении бытовой химией, проглатывании кислот или щелочей, сразу появляется резкая боль в области слизистой рта. При попадании большого количества химических веществ в полость рта практически всегда нарушается функция глотания, может быть затруднено дыхание. Такой экстренный случай требует немедленной госпитализации, лечение проводится в ожоговом центре.

При попадании на слизистую кислоты некроз тканей не настолько глубокий, как при поражении щелочью. Тяжесть поражения зависит от концентрации химиката, от его объёма и длительности воздействия на слизистую.

Химический ожог дёсен может произойти во время домашнего отбеливания зубов или в кабинете стоматолога. Особенно часто это происходит при использовании геля на основе перекиси водорода высокой концентрации. Ожог при отбеливании выглядит как ограниченный участок некроза слизистой серого цвета. Болезненность резко выражена.

Термические травмы пищей, напитками, сигаретами

Поражение может быть острым — при однократном ожоге горячим молоком или бульоном, либо хроническим — вследствие привычки пить практически кипящий кофе или чай, воздействии горячего дыма во время курения. Основные очаги повреждения — губы, кончик языка, твердое небо. Появляется гиперемия, отечность. А при сильном поражении — образуются пузырьки, которые лопаются сразу, так как находятся во влажной среде полости рта. Во рту можно увидеть покрасневшие участки слизистой с обрывками эпителия белого цвета по краям. При самых тяжелых поражениях наблюдаются некротизированные (погибшие) ткани, цвет их — серый или темно-коричневый. 

Средства гигиены полости рта при травматических поражениях

Антибактериальные и кислородсодержащие пенки

При сильной боли травмированной слизистой бывает невозможно почистить зубы. В этом случае помогут антибактериальные пенки. Например, пенки линейки Splat с разными вкусами не только эффективно удаляют налет, но и способствуют скорейшему заживлению ран в полости рта. Кислородсодержащий спрей Bluem предназначен для ухода за поврежденными и воспаленными деснами. Средство с активным кислородом удобно в использовании, не окрашивает эмаль зубов, пломбы и коронки.

Зубные пасты

Во время заживления травматических поражений важно выбирать пасту с антибактериальным эффектом, чтобы не допустить развития осложнений. Например, хорошо подойдет паста Splat Special Zero Balance, она содержит более 99% натуральных компонентов. При болях и чувствительности травмированных десен подойдет паста Buccotherm. При протезном стоматите можно выбрать пасту R.O.C.S. PRO Moisturizing. Эта увлажняющая паста помогает бороться с сухостью во рту благодаря способности создавать влагоудерживающий слой в полости рта за счёт сочетания альгината калия и ксилита.

Зубные щётки

Если травмы слизистой полости рта не тяжёлые и есть возможность пользоваться зубной щёткой, следует остановить выбор на супермягких вариантах. При травмах подойдут монопучковые щётки. Они очищают только поверхности зубов, не беспокоя дёсны. 

Ополаскиватели

При травматических поражениях, особенно ожоговых, важно использовать ополаскиватели без сильных антисептиков. Стоит обратить внимание на средства линейки Висцид. Ополаскиватель обладает обезболивающим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Цинк, входящий в его состав, способствует быстрому восстановлению вкусовой чувствительности (при ожогах языка), ускоряет процесс регенерации клеток. 

Гель Фагодент

Антибактериальный гель используется с целью снижения риска присоединения бактериальной инфекции и развития язв. В состав входят бактериофаги, которые борются только с патогенной микрофлорой, при этом помогая восстановить естественный баланс микрофлоры полости рта. Фагодент при травмах слизистой следует применять несколько раз в день, после каждого приёма пищи. 

Диета при травмах слизистой полости рта

Основное правило диеты — сохранение обычной калорийности питания с изменением формы приготовления еды. Важно:

Самое главное при травматических поражениях — устранение фактора, вызвавшего травму. Только после этого начинается процесс восстановления слизистой оболочки. Меры профилактики — избегать вредной привычки прикусывания слизистой, обращаться к стоматологу сразу при возникновении неприятных ощущений в полости рта, использовать защитный воск для брекетов при ортодонтическом лечении, стараться не употреблять слишком горячую пищу и напитки.